Śpiączka hipometaboliczna - przyczyny, objawy leczenie

Śpiączka hipometaboliczna - przyczyny

Śpiączka hipometaboliczna jest uznawana za skrajną formę niedoczynności tarczycy. Pojawia się wskutek nieleczonego niedoboru hormonu tarczycy lub źle prowadzonej kuracji. Ponadto wpływ może mieć pojawienie się dodatkowego czynnika w życiu pacjenta, np.:

• przebyty zabieg operacyjny;
• zawał serca;
• ciężka infekcja;
• doświadczenie poważnego urazu;
• zaostrzenie niewydolności serca;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• zastosowanie pewnych leków (np. środków uspokajających, beta-blokerów lub amiodaronu).

Objawy śpiączki hipometabolicznej

Jak można wywnioskować po nazwie dolegliwości, polega ona na śpiączce, która pojawia się wskutek zaburzeń metabolicznych. Ponadto pacjenci mogą odnotować inne objawy, m.in.:

• hipoksemia (spadek ilości tlenu w organizmie) z hiperkapnią (wzrost poziomu dwutlenku węgla w organizmie);
• hipotermia (spadek temperatury ciała, dochodzącej nawet do 24 st. C.);
• spadek ciśnienia tętniczego krwi;
• bradykardia;
• bradypnoe (zmniejszona częstotliwość oddechów);
• spadek napięcia mięśniowego;
• drgawki;
• osłabienie odruchów ścięgnistych;
• obrzęki;
• hiponatremia (zmniejszenie stężenia sodu we krwi).

Ponadto u pacjentów mogą pojawić się inne dolegliwości uwarunkowane przyczyną śpiączki hipometabolicznej. Według badań laboratoryjnych dla tej przypadłości typowe są obniżone wartości trójjodotyroniny (T3), tyroksyny (T4) i szczególnie podniesione stężenie hormonu tyreotropowego (TSH) we krwi.

Śpiączka hipometaboliczna - leczenie

Śpiączka hipometaboliczna to stan zagrożenia życia, dlatego pacjent bezwzględnie powinien trafić do specjalistycznego ośrodka na salę intensywnej terapii. Leczenie polega na:

• dostarczaniu dożylnie dużych dawek lewotyroksyny;
• wyrównania zaburzeń elektrolitowych;
• podawaniu hydrokortyzonu;
• uzupełnieniu płynów;
• zapewnieniu wentylacji;
• intensywnym leczeniu chorób współtowarzyszących. 

Chory przez cały czas trwania śpiączki podlega nieustannej obserwacji przez lekarzy. W żadnym wypadku nie można ogrzewać pacjenta, bo znajduje się on w hipotermii. Dodatkowe ogrzewanie może doprowadzić do rozszerzenia naczyń krwionośnych, a następnie wywołać wstrząs.

Śpiączka hipometaboliczna stanowi bezwzględne zagrożenie życia pacjenta, dlatego najlepiej poddawać się regularnym badaniom, by nie dopuścić do jej wystąpienia. Być może wydaje ci się to dosyć abstrakcyjne, niemniej jednak niedoczynność tarczycy dotyka nawet 7% kobiet i ok. 1% mężczyzn, a jej główne objawy to zmęczenie, senność, tycie, sucha skóra, łamliwe i matowe włosy oraz kruche paznokcie. Jeżeli dostrzegasz u siebie któryś z tych objawów, zapisz się profilaktycznie na badanie krwi.